Fisiologìa Sistema Urinario

Fisiologia sistema urinario Función principal:

– Filtrado del plasma.

– Excreción de orina.

– Influye en la secreción de ADH y aldosterona.

– Sintetiza eritropoyetina, forma activa de vitamina D y ciertas protaglandinas.

Mantienen el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-básico. Si fallaran los riñones se alterarían las concentraciones de:

– Sodio.

– Potasio.

– Cloro.

– Compuestos nitrogenados.

La unidad funcional básica es la nefrona, que tiene dos partes principales, el corpúsculo renal y el túbulo renal, forman la orina mediante 3 procesos:

1- Filtración o movimiento del agua y de los solutos desde el plasma del interior de los glomérulos y a través de la membrana capsuloglomerular hasta el espacio capsular de la cápsula de Bowman.

2- Reabsorción o movimiento de las moléculas desde los túbulos hacia la sangre peritubular.

3- Secreción, movimiento de las moléculas desde la sangre peritubular hasta el túbulo para su excreción.

 FILTRACIÓN: Desde la sangre en los capilares glomerulares, el agua y los solutos se filtra hacia la cápsula de Bowman a través de membrana capsuloglomerular gracias a un gradiente de presión.

– La filtración, determinado por el equilibrio de fuerzas hidrostáticas que actúan en los capilares glomerulares.

– La suma de fuerzas opuestas = Presión neta de filtración.

– La velocidad a la cual los riñones forman el ultrafiltrado = tasa de filtración glomerular (TFG), se mide ml/min.

La filtración se produce con más rapidez en el glomérulo que en otros capilares tisulares debido a:

– el endotelio glomerular posee poros (fenestraciones) que lo hacen más permeables.

– la presión hidrostática glomerular es mayor que la capilar tisular, ya que la arteriola eferente  tiene menor diámetro que la aferente, por lo que ofrece más resistencia a la salida de la sangre del glomérulo que la que ofrecen las vénulas en los capilares tisulares.

– La filtración se puede ver alterada por factores como el estrés y la presión arterial.

REABSORCIÓN: Tiene lugar por mecanismos de transporte tanto pasivos como activos en cualquier lugar de los túbulos renales.

La mayor parte del agua, los electrolitos y nutrientes son reabsorbidos en los túbulos proximales.

Túbulo proximal:

– Sodio, se transporta activamente fuera del líquido tubular hacia la sangre.

– Glucosa y aminoácidos, transportados pasivamente fuera del líquido tubular por medio del mecanismo de cotransporte de sodio.

– Cloro, fosfato e iones bicarbonato se mueven pasivamente hacia la sangre gracias al desequilibrio existente de cargas eléctricas.

– Agua, el movimiento de sodio y cloro hacia la sangre hace que el agua pase por osmosis.

– Urea, alrededor de la mitad de la urea sale pasivamente fuera del túbulo, mientras que la otra mitad permanece en el asa de Henle.

Asa de Henle:

– El agua se reabsorbe desde el líquido tubular y la urea se recoge desde el líquido intersticial en la rama descendente, (el líquido tubular se hace hipertónico.

– El sodio y el cloro se reabsorben desde el filtrado en la rama ascendente, donde la reabsorción de sales diluye el líquido tubular y crea y mantiene una elevada presión osmótica del líquido intersticial medular.

Túbulo distal y colector:

– El túbulo distal reabsorbe sodio por transporte activo en menor cantidad que el túbulo proximal.

– La neurohipófisis secreta ADH que actúa sobre los túbulos dístales y colectores y los hace más permeables al agua.

– Mediante la reabsorción de agua en el túbulo colector la concentración de urea, lo que provoca su difusión hacia el líquido intersticial de la médula.

– La urea participa en un mecanismo multiplicador de contracorriente que, junto los mecanismos de contracorriente del asa de Henle y de los vasos rectos, mantiene elevada la presión osmótica necesaria para formar una orina concentrada y evitar la deshidratación.

SECRECIÓN: La secreción tubular es el movimiento de sustancias fuera de la sangre hacia el líquido tubular.

La rama descendente del asa de Henle secreta urea mediante difusión. Los túbulos dístales y colectores secretan potasio, hidrógeno e iones amonio. La Aldosterona actúa sobre los túbulos dístales y colectores y aumenta la actividad de las bombas de sodio-potasio.

La secreción de los hidrogeniones aumenta cuando lo hace la concentración de los mismos en sangre.

  • Corpúsculo renal                  filtración (pasiva)                  Agua, iones y glucosa
  • Túbulo proximal                   reabsorción activa                  Transporte activo:Na

Cotrasporte: glucosa, aa

reabsorción pasiva                 Ósmosis: H2O

Difusión: Cl, PO4, urea,

otros solutos

  • Asa de Henle

Rama descendente                reabsorción pasiva                 Ósmosis: H2O

Secreción pasiva                    Difusión: urea

 

Rama ascendente                   reabsorción activa                  Transporte activo:Na

reabsorción pasiva                 Difusión:Cl

  • Túbulo distal             reabsorción activa                  Transporte activo: Na

reabsorción pasiva                Difusión: Cl y otros aniones

Ósmosis: agua (en presencia ADH)

secreción pasiva                     Difusión: amoniaco

secreción activa                     Transp activo: K, H, algunos fcos

 

  • Tubo colector                        reabsorción activa                  Transporte activo: Na

reabsorción pasiva                 Difusión: urea

Ósmosis: agua (en presencia ADH)

secreción pasiva                     Difusión: amoniaco

secreción activa                     Transp activo: K, H, algunos fcos

 

REGULACIÓN DEL VOLUMEN DE ORINA:

En el volumen de orina intervienen tres hormonas:

– La ADH, influye en la reabsorción de agua, reduciendo el volumen de orina.

–  La aldosterona secretada por corteza suprarrenal, aumenta reabsorción de sodio en túbulo distal, al elevar la concentración de sodio en sangre estimula la reabsorción de agua.

– La hormona atrial natriurética (ANH) da lugar a la perdida de sodio  a través de la orina, se opone a la aldosterona hace que los riñones absorban menos agua  y produzcan más orina.

El volumen de orina también está relacionado con la cantidad total de solutos que se excretan por orina, a más solutos más orina.

 COMPOSICIÓN DE LA ORINA:

El 95% es agua con diversas sustancias disueltas en ella:

– Desechos nitrogenados, resultado del metabolismo proteico (ácido úrico, amoniaco y creatinina).

– Electrolitos, como los iones sodio, potasio, cloro, bicarbonato, fosfatos y sulfatos.

– Toxinas, durante la enfermedad las toxinas bacterianas se eliminan por orina.

– Pigmentos, sobre todo urocromos.

– Hormonas, grandes cantidades de hormonas pueden verterse hacia el filtrado.

– Componentes anormales, como sangre, glucosa, albúmina cilindros y cálculos.

 

 

 

 

 

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