Come avvengono gli scambi gassosi
Lo scambio gassoso avviene attraverso la barriera aria-sangue negli alveoli. Questa barriera è data da:
- Epitelio alveolare (pneumociti di I ordine).
- Lamina basale dell’epitelio alveolare più lamina basale dell’endotelio capillare (tra loro contigue).
- Endotelio dei capillari che non è fenestrato.
L’ossigeno diffonde dalla cavità alveolare nel sangue dei capillari alveolari dove si lega all’emoglobina dei globuli rossi. l’anidride carbonica diffonde dal sangue verso l’aria alveolare. Ogni capillare è localizzato nel setto interalveolare o interstizio: qui, in alcuni punti, l’endotelio è a diretto contatto con la parete alveolare costituendo la zona di scambio gassoso.
I macrofagi si muovono liberamente da alveolo ad alveolo, attraverso i pori di Kohn. I capillari sono talmente sottili che i globuli rossi li attraversano in fila indiana.
Vascolarizzazione del polmone
Nel polmone esistono due sistemi vascolari:
- funzionale (fa parte della piccola circolazione)
- nutritizia (fa parte della grande circolazione)
Tra i due sistemi c’è anastomosi. Nel sistema funzionale (o dei vasi polmonari), le arterie polmonari destra e sinistra del tronco polmonare (che nasce dal ventricolo destro e che porta sangue venoso), entrano nei polmoni a livello dell’ilo e si ramificano accollandosi ai rami bronchiali. Mimano le suddivisioni bronchiali fino a dare arteriole terminali che decorrono lungo i bronchioli ed i condotti alveolari: gli ultimi rami arteriosi costituiscono la rete capillare contenuta nella parete alveolare. Dalla rete capillare peri-alveolare hanno origine le venule che seguendo un percorso inverso a quello delle arterie costituiranno le vene polmonari (due per ciascun polmone).
Le arterie e i vasi bronchiali
Nel sistema dei vasi bronchiali, cioè quello nutritizio, le arterie bronchiali originano dall’arteria toracica in numero di 3 rami (1 per il polmone destro e 2 per quello sinistro). Entrano nell’ilo polmonare e seguono le divisioni dell’albero bronchiale.
Le reti capillari dei bronchi
I vasi bronchiali formano, nella parete dei bronchi, due reti capillari:
- una superficiale per la mucosa
- una profonda per i muscoli e le ghiandole
Le ramificazioni dell’arteria bronchiale arrivano fino ai lobuli e formano un sistema capillare in comunicazione con quello dell’arteria polmonare. I capillari del sistema bronchiale si riuniscono in vene, di cui, quelle che provengono dai bronchi più sottili sboccano nelle vene polmonari, mentre quelle dei bronchi più grossi si aprono nelle vene bronchiali. Queste ultime drenano nell’azygos e nell’emiazygos.
- Innervazione: I nervi del polmone derivano dai plessi polmonari anteriore e posteriore e sono formati dai rami del nervo vago e del simpatico toraco-lombare (primi 4-5 gangli toracici).
- Vago: fibre bronco-costrittrici e vasodilatatrici.
- Simpatico: fibre broncodilatatrici e vasocostrittrici.
Durante l’inspirazione prevale l’azione:
- Vasodilatatrice del vago.
- Bronco-dilatatrice del simpatico.
Durante l’espirazione prevale l’azione:
- Bronco-costrittrice del vago.
- Vasocostrittrice del simpatico.
