Cos’è il collo
Il collo è una regione compresa tra testa e tronco (convenzionalmente fa parte del tronco). È un segmento di passaggio di numerose formazioni (midollo spinale, vasi e nervi) che dalla testa si portano al tronco e all’arto superiore e viceversa. Nella regione posteriore, o nuca, il collo ha una organizzazione simile al dorso e presenta il tratto cervicale della colonna vertebrale, che accoglie il midollo spinale, circondato da robuste masse muscolari.
Anatomia del collo
Le regioni anteriori e laterali del collo contengono gli organi, i vasi e i nervi cervicali circondati da un manicotto formato da muscoli e dalle fasce cervicali. Nel collo si può descrivere o due triangoli antero-laterali (compreso tra il margine inferiore della mandibola, linea alba e il muscolo sternocleidomastoideo) o semplicemente un unico triangolo anteriore compreso tra il margine inferiore della mandibola e i margini mediali dei due sternocleidomastoidei.
Posteriormente c’è un altro triangolo delimitato dal margine posteriore del trapezio, sternocleidomastoideo e clavicola. Anche l’omoioideo con il suo ventre inferiore può delimitare la base di questo triangolo. Dalla superficie in profondità nel collo si incontrano:
- CUTE.
- SOTTOCUTE: nello spessore del sottocute si trova il PLATYSMA , un muscolo pellicciaio, mimico ma anche respiratorio accessorio perché prende punto fisso sulla gabbia toracica, infatti va dalla regione massenterica e si spinge giù al margine superiore del torace e della spalla.
- A questo punto si incontra la FASCIA CERVICALE SUPERFICIALE, la quale avvolge interamente il collo sia anteriormente che posteriormente (sotto al sottocutaneo). Anteriormente si riunisce lungo la linea mediana nella linea alba, dopodiché avvolge in uno sdoppiamento lo sternocleidomastoideo e continua poi posteriormente ad avvolgere il muscolo trapezio (sempre mediante sdoppiamento). La fascia cervicale superficiale si fissa in alto al margine inferiore della mandibola, lateralmente al processo mastoideo e posteriormente alla linea nucale superiore fino alla protuberanza occipitale esterna.In basso aderisce al manubrio, al margine anteriore della clavicola, all’acromion e alla spina della scapola (per cui i limiti inferiori di questa fascia sono:incisura giugulare a livello dell’arco di Guber, clavicola, acromion e spina della scapola). La fascia cervicale superficiale continua in alto con le fasce della faccia massenterica e parotidea), inferiormente con la fascia pettorale e deltoidea e posteriormente con la fascia nucale.
- FASCIA CERVICALE MEDIA (o pre-tracheale): avvolge tutti i muscoli sopra e sotto ioidei emettendo anche una dipendenza per il fascio vasculo-venoso del collo, la guaina carotidea, e una per la tiroide (fascia pre-tracheale). La fascia cervicale media, al contrario della superficiale scende giù nel mediastino, disperdendosi nel connettivo dei grossi vasi (aorta, arteria polmonare) fino alla parte superiore de pericardio. Questa situazione fa si che una infiammazione a livello del collo possa scendere giù e viceversa. Infatti queste fasce, oltre a servire per lo scorrimento dei muscoli possono anche rappresentare delle vie di diffusione di flogosi (infiammazioni) e patologie.
- FASCIA CERVICALE PROFONDA (o pre-vertebrale) è estesa tra la base del cranio e le prime vertebre toraciche. Anteriormente questa si ritrova dietro alla spazio retro faringeo e avvolge i corpi delle vertebre (anteriormente). Quindi la fascia sta davanti ai corpi delle vertebre e ai muscoli pre-vertebrali e scaleni e dietro alla faringe, all’esofago e al fascio vasculo-venoso del collo. Lo spazio retro faringeo è uno spazio compreso tra faringe e vertebre cervicali per permettere la deglutizione. La faringe posteriormente è ricoperta dai relativi muscoli costitutori della faringe che sono avvolti dalle relative fasce perifaringee. Dietro alle fasce perifaringee c’è uno spazio libero (il retro-faringeo), dietro al quale si trova la fascia cervicale profonda (che avvolge i muscoli prevertebrali, i corpi delle vertebre e anche i muscoli scaleni). Per cui gli organi cervicali (quali per esempio: tiroide, faringe, esofago, trachea) stanno tra il lato posteriore della fascia cervicale media e il lato anteriore della profonda.
