Historia Natural de la Enfermedad

—  Cada enfermedad tiene su forma propia de evolucionar de manera espontánea.

—  Esta historia natural o curso que sigue la enfermedad a lo largo del tiempo en ausencia de tratamiento es muy importante en la prevención.

—  Leavell y Clark en su esquema diferencian tres periodos en la historia natural de la enfermedad:

—  Cada enfermedad tiene su forma propia de evolucionar de manera espontánea.

—  Esta historia natural o curso que sigue la enfermedad a lo largo del tiempo en ausencia de tratamiento es muy importante en la prevención.

—  Leavell y Clark en su esquema diferencian tres periodos en la historia natural de la enfermedad:

1. Periodo prepatogénico o de susceptibilidad:

—  En este periodo están presentes los factores que favorecen o determinan el desarrollo de la enfermedad. Estos factores pueden ser:

◦      Ambientales: bacterias, virus, productos químicos.

◦      Conductuales: Consumo excesivo de azúcar.

◦      Endógenos: Predisposición familiar, sexo, edad.

—  En algunos casos los factores son de origen mixto, ya que en la aparición de enfermedad influyen factores ambientales y conductuales, que a su vez actúan sobre una predisposición genética.

—  A veces, el factor no es absolutamente necesario para que se produzca la enfermedad, aunque su presencia se asocia a una probabilidad incrementada de aparición del proceso.

—  Este sería el caso de los factores de riesgo.

—  Estos factores pueden ser:

◦Inmutables (edad, sexo)

◦Susceptibles de cambio (tabaquismo, restauraciones desbordantes…)

2. Periodo patogénico o de enfermedad

—  Tiene dos estadios:

◦Periodo presintomático: No hay signos clínicos de enfermedad, pero si aparecen los cambios anatomopatológicos responsables de ésta (desmineralización ultramicroscópica bajo el esmalte en el inicio de la caries).

◦Periodo de enfermedad clínica: los cambios de los órganos y tejidos son ya lo suficientemente importantes como para que aparezcan signos y síntomas de la enfermedad en el paciente.

3. Periodo de resultados

—  Refleja el resultado del proceso:

◦Muerte

◦Incapacidad

◦Estado crónico

◦Recuperación de la salud