Introducción a la Patología y Terapéutica Dental

** Odontología

            * Ciencia y arte ( conocimiento + habilidad manual) para prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades ,

            lesiones , malformaciones dentales, maxilares o bucales, así como reemplazar dientes y tejidos anejos ( tejido

            periodontal, maxilares…)

** Odontología

            * Ciencia y arte ( conocimiento + habilidad manual) para prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades ,

            lesiones , malformaciones dentales, maxilares o bucales, así como reemplazar dientes y tejidos anejos ( tejido

            periodontal, maxilares…)

** Odontología conservadora

            * Dirigida al diente individualmente : conservar, restaurar   o reconstruir

            * Rama de la salud bucal dirigida al estudio del diagnóstico, pronóstico y tratamiento (restauración o reparación) del   tejido dental duro.

* Partes:

            a) Patología dentaria: enfermedades malformativas del diente congénitas (genéticas) o adquiridas

b) Operatoria dental: reconstrucción de dientes (sustitución del tejido enfermo por un material) por caries, malformaciones, traumas…

c) Endodoncia: tratamiento de la pulpa dentaria y de los tejidos periapicales.

** Diente

            * Tejidos calcificados

                        ** esmalte

                        ** dentina

                        ** cemento

            * Núcleo central de tejido conjuntivo: pulpa

** Esmalte

            * Cubre la corona anatómica del diente

            * Se une a la dentina en la unión amelodentinaria

            * Se une al cemento en la unión amelocementaria

            * El grosor del esmalte varía ( máxima en el borde incisal o

            cúspide y disminuye hacia cervical)

            * Es un tejido muy duro pero también muy frágil ®necesita

            debajo un tejido como la dentina (que amortigua)  

            * Coloración blanco-azulada y semitranslúcido

            * Composición

                        ** 96%: componente inorgánico– hidroxiapatita

                        ** 1% : componente orgánico – proteínas

                        ** resto agua

** Dentina

            * Constituye la mayor parte del volumen del diente

            * Es más blando y menos frágil que el esmalte

            * Es la responsable del color del diente

            * Es un tejido muy permeable ya que se encuentra atravesado

            por túbulos

            * Composición

                        ** 70%: componente inorgánico : hidroxiapatita

                        ** 20%: componente orgánico : colágeno

** Cemento

            * Tejido avascular y carente de inervación

            * Está unido a la dentina en su superficie interna y se continua con el ligamento periodontal en su superficie externa

            * El ligamento periodontal recubre las superficies radiculares y está inmerso en los procesos alveolares.

** Terminología oral dentaria

            * Línea cervical o cuello anatómico

                        ** línea de unión esmalte-cemento

                        ** bien delimitada anatómicamente

                        ** convexa hacia apical en caras libres

                        ** se aplana en los sectores posteriores en caras proximales.

            * Línea gingival

                ** línea de inserción de la encía

                ** coincide con el cuello anatómico del adulto

                ** en los niños la encía cubre parte de la corona.

                ** sufre una retracción progresiva con la edad.

* Direcciones generales de las caras

            * las caras proximales convergen hacia apical

            * las caras libres convergen hacia oclusal o incisal

* troneras: es el espacio triangular en el 1/3 cervical delimitado por las caras proximales.

* Zona de máximo abombamiento (t de protección)

            ** caras proximales: zona más oclusal (espacio para papila gingival)

            ** caras libres: cerca de cervical ( protección de festón gingival)

Formula dentaria

            ** dentición temporal : 20

            ** dentición permanente : 32

Notación dentaria: FDI

Lóbulos de desarrollo

            ** En la corona dentaria hay un depósito gradual de esmalte  y dentina que se fusionan, cuando se calcifican ®lóbulos de desarrollo (tienden a confluir , cuando se unen no hay dentina pero sí esmalte ®surcos principales (huella de fusión)

** Los lóbulos se corresponden en el diente formado con las cúspides

** incisivos 4 LD: 3 vestibulares (mamelones) ; 1 lingual

                        ** caninos : 4 LD : 3 vestb (central gran desarrollo); 1 lingual

                        ** premolares : 4 LD (excepto 2 PMI tiene 5): 3 vestb

                        (central gran desarrollo) ; 1-2 lingual ( 1 muy desarrollado)

                        ** molares : 4 LD (salvo 1 molar tiene 5): 2 vestib ; 2-3  lingual.

** Morfología de las coronas

            ** Cúspides : elevaciones de esmalte en molares y premolares. En cada cúspide encontramos cara vestibular, lingual, mesial  y distal.

            La dividimos en: faceta armada o triturante (cara oclusal);

            faceta libre (cara libre)

            ** Aristas ( confluencia de dos caras de la cúspide)

                 ^ axial: desde el punto más elevado de la cúspide en sentido V-L

                 ^ transversal : desde el punto más elevado de la cúspide en sentido M-D

                 ^ borde triangular: porción de la arista axial que va desde el vértice de la cúspide hasta el centro de la cara oclusal

         ^ borde transverso: confluencia de los bordes triangulares de la cúspide vestibular y lingual (exclusivo del 1 premolar inf)

            ^ borde oblicuo: confluencia de los bordes triangulares desde cúspide MP y DV en molares superiores (caracterís-

            tico de 1MS)

** Rebordes o crestas marginales

            ** Elevaciones del esmalte en cara oclusal en sentido V-L (protegen a la papila de empaquetamientos; en I y C menos importante)

** Surcos

            Surcos primarios o principales: depresiones , consecuencias de las uniones de los LD . Separan las cúspides y son profundos.

            Surcos secundarios o accesorios: menos profundos desaparecen con la abrasión dentaria (no corresponden con líneas de desarrollo)

** Tubérculo: pequeña prominencia de esmalte no correspondiente a un LD.

** Cíngulo: elevación del esmalte en tercio cervical lingual de dientes anteriores , correspondiente al 4 LD.