Sistema Urinario

Es el encargado de regular el contenido del plasma sanguíneo para mantener la homeostasis de los líquidos del medio interno. Está constituido por los riñones, uréteres, vejiga y la uretra.

Anatomía macroscópica del sistema urinario,  RIÑÓN: Son ovalados  y con una identación medial. Se encuentran en el espacio retroperitoneal,  a cada lado de la columna vertebral y se extienden desde D12 a L3. El riñón derecho es algo más pequeño que el izquierdo y se encuentra un poco más abajo (debido al hígado).Un denso almohadillado graso envuelve a los riñones y la fascia renal los fija a las estructuras que los rodea. Se llama hilio a la muesca cóncava por donde entran y salen distintas estructuras ( vasos y uréter. ..)

Si realizamos un corte frontal del riñón:

– Corteza y médula.

– Estructuras cuneiformes llamadas pirámides renales forman la mayor parte de la médula.

o Base de  la pirámide (externa).

o Papila, parte estrecha que mira hacia el interior.

– El tejido cortical que penetra hacia la médula entre las pirámides:columnas renales.

– Cáliz, es aquí donde se recoge la orina.

– Pelvis renal, es la unión de los cálices que luego se estrechará y dará lugar al uréter.

Los riñones son órganos ricamente vascularizados, cada minuto fluyen a través de ellos alrededor e 1200 ml de sangre ( 1/5 de la sangre que bombea el corazón por minuto).

– Arteria renal, rama de la aorta abdominal, lleva sangre a cada riñón.

– Arterias interlobulares, entre las pirámides medulares, son ramas de la arteria renal que se extiende hacia la corteza y se arquean sobre la base de las pirámides = arterias arciformes. Desde aquí las arterias interlobulares penetran en la corteza.

Uréter: Tubo de unos 28 cm que consta de tres capas de tejidos. Mucosa interna, muscular media y fibrosa externa. Va del riñón a la vejiga urinaria, en la entrada dela vejiga hay una región estrecha con forma de válvula que previene el reflujo desde la vejiga a los riñones.

Vejiga urinaria: Saco colapsable de tejido muscular liso, detrás de la sínfisis del pubis y debajo de peritoneo parietal. La capa muscular ( músculo detrusor) formada por una red de haces entrecruzados de fibra muscular lisa en todas direcciones (circulares, oblicuas, longitudinales). esta tapizada de epitelio de transición que forma unos pliegues, que es lo que le permite distenderse. La vejiga tiene tres orificios dos para los uréteres y otro para la uetra. Forman una estructura piramidal, el trígono, los vértices posteriores están la abertura de los uréteres y en el vértice anterior la abertura de la uretra.

Funciones:

– Reservorio de orina.

– Ayudada por la uretra eliminan la orina.

Mecanismo de expulsión:

– Relajación voluntaria del esfínter externo.

– El músculo detrusor se contrae de manera refleja. Las fibras parasimpáticas dan lugar a contracción vejiga y relajación del esfínter interno.

– La orina es empujada fuera de la vejiga, hacia la uretra.

Uretra: Tubo que posee una membrana mucosa interna que se extiend desde el trígono hasta el exterior del organismo. En las mujeres mide 3 cm, se encuentra por detrás de la sínfisis del pubis anterior a la vagina.

En los hombres, después de abandonar la vejiga, pasa a través de la próstata, donde se unen a los conductos eyaculadores; desde la próstata va a la base del pene y pasa por el centro de este, hasta el meato urinario. Longitud de unos 20 cm. Forma parte del conducto urinario y del sistema reproductor.

ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DE LA NEFRONA:

  • Nefrona regula el medio interno filtrando el plasma, y a continuación, reabsorbiendo sustancias desde el líquido tubular, o secretando sustancias en éste.

Nefrona, unidades funcionales microscópicas de las que existe 1,25 millones en cada riñón.

Sus partes son:

– Corpúsculo renal

o Cápsula de Bowman

– Tubulo contorneado proximal

– Asa de Henle

– Túbulo contorneado distal

– Tubo colector

1- Corpúsculo renal:

Cápsula de Bowman: estructura en forma de copa que constituye el origen de la nefrona. La capsula está formada por dos capas de células Epiteliales y un espacio entre las mismas. Capa Parietal externa formada por epitelio escamoso simple. La visceral está formada por células epiteliales especiales, podocitos (células con pies).Los podocitos terminan en unos pequeños pies, pedicelos, que están muy unidos entre sí, dejando muy poco espacio entre los mismos, llamados hendiduras de filtración; un fino diafragma impide que estas hendiduras aumenten con los incrementos de presión.

Glomérulo:red de capilares dentro de la cápsula de Bowman, juntos forman el corpúsculo renal; se localiza en la corteza renal.

  • La barrera que limita el paso de líquido desde los capilares glomerulares hacia la cápsula de Bowman y que sirve para filtrar, se denomina membrana capsuloglomerular:

–Céls endoteliales de los capilares.

–Membrana basal (glucoproteínas cargadas negativamente).

–Podocitos de las cels epiteliales de membrana capsular.

 2- Túbulo proximal: Segunda parte de la nefrona. Tiene forma tortuosa y con circunvoluciones por ello se llama túbulo contorneado proximal. Pared formada por una capa de células epiteliales, con un borde en cepillo orientado hacia la luz tubular. Los corpúsculos y los túbulos renales se localizan en la corteza.

 3- Asa de Henle: Formada por una rama descendente, una zona curva y  u na rama ascendente.

Si el asa de Henle penetra en la médula , se denomina nefrona yuxtamedular. Si no penetra son nefronas corticales.

 4- Túbulo distal o contorneado distal: Túbulo con circunvoluciones, con pared más gruesa que la parte distal del asa de Henle. El sistema yuxtaglomerular (cercano al glomérulo) se encuentra en el punto desde la ateriola aferente contacta con el túbulo distal. Estas estructura secreta renina cuando baja la presión sanguínea en la arteriola aferente.

Unas células musculares grandes presentes en la pared de la arteriola aferente, células yuxtaglomerulares, contienen gránulos de renina. Estas células son mecanorreceptores, sensibles a los cambios de presión a nivel de la arteriola aferente. Las células modificadas del túbulo distal que forman el aparato yuxtaglomerular  forman la mácula densa, son quimiorreceptores, detectan concentración de solutos en el líquido que fluye por el túbulo.

 5- Túbulo colector: Tubo recto que se encuentra en la médula, formado por la unión de los túbulos distales de varias nefronas. Se van uniendo en otros más grandes y forman en cada pirámide un tubo común que desemboca en una papila renal dentro de los cálices renales.