Antiinflamatorios
· Controlan la inflamación y la liberación de mediadores. Son broncodilatadores indirectos.
Cromonas.
· Estabilizadores de membrana de mastocitos.
· Cromoglicato disódico
o Vía inhalatoria en polvo
Antiinflamatorios
· Controlan la inflamación y la liberación de mediadores. Son broncodilatadores indirectos.
Cromonas.
· Estabilizadores de membrana de mastocitos.
· Cromoglicato disódico
o Vía inhalatoria en polvo
o Efecto profiláctico.
o Dosis cada 6h. durante 1-2 meses.
o Molestias faríngeas mejoran con agua tras inhalación.
· Nedocromil sódico
o Se administra cada 12h.
· Ketotifeno
o VO
Glucocorticoides
· Reducen la infiltración celular de la mucosa y submucosa del bronquio.
· Inhiben la síntesis de anticuerpos circulantes y unión antígeno-anticuerpo.
· Efecto relajante del músculo bronquial.
· Beclometasona, budesonida y flucticasona.
· Tratamiento durante 6 meses a 1 año.
· Beclometasona y budesonida: retraso del crecimiento en niños.
· Efectos adversos: disfonía, candidiasis bucofaríngea (beber agua tras inhalación para evitarla).
Broncodilatadores
· Actúan sobre el músculo bronquial: relajación y disminución del broncoespasmo.
· Fármacos básicamente sintomáticos.
Simpaticomiméticos
· Estimulación de receptores del músculo bronquial.
Catecolaminas
· Epinefrina: estimula todos los receptores adrenérgicos.
· Estímulo de receptores beta1: taquicardia, arritmias e hipertensión.
· Isoprenalina, hexoprenalina.
Resorcinoles
· Estimulan selectivamente los receptores beta2.
· En dosis altas: arritmias y taquicardia.
· Terbutalina, bambuterol y fenoterol.
· Terbutalina: temblor muscular, muy manifiesto en manos.
Saligeninas
· Efecto estimulante selectivo beta2.
· Salbutamol.
o Efectos adversos:temblor muscular, taquicardia, y arritmias.
o Inyección muy lenta o con bomba de infusión.
· Salmeterol, formoterol.
Metilxantinas
· Aumentan, también, la fuerza contráctil de los músculos respiratorios.
Teofilina
· Efectos secundarios: náuseas, vómitos y dolor abdominal.
· Efectos adversos:
o Toxicidad cardiovascular: taquicardia, taquiarritmia supraventricular o ventricular e hipotensión.
o Toxicidad SNC: excitación, insomnio, convulsiones.
o Hipopotasemia e hipeglucemia.
Sales de teofilina
· Liberan teofilina en el interior del organismo
· Aminofilina
· Admón. IV siempre en dilución (prevenir arritmias graves).
· Teofilinato de colina.
Derivados de la teofilina
· Difilina y Solufilina
Anticolinérgicos:
· Bloqueo parasimpático (disminución del broncoespasmo).
· Bromuro de iratropio
Bloqueantes de los receptores de mediadores
· Bloqueo de los receptores de los leucotrienos (acción broncoconstrictora).
· Montelukast, zafirlukast, pranlukast,.
· Efectos secundarios: cefalea, intolerancia digestive.
· No en crisis aguda de asma.
Inhaladores
· El efecto broncodilatador dura como máximo 6h (exceptuando el salmeterol y el formolterol).
· Los inhaladores de broncodilatadores solo son eficaces en crisis leves o moderadas de broncoespasmo.
· Dosis altas de estimulantes selectivos beta2: taquiarritmias mortales. No administrar más de 2 dosis seguidas y no repetir antes de 4 horas.
