Estimulantes del SNC.Antimigrañosos.Fármacos Utilizados en Enfermedades Degenerativas del SNC

Estimulantes del SNC

Psicoestimulantes:

·        Aumentan la actividad psicomotriz.

Anfetaminas

·        Agente adrenérgico que produce euforia, insomnio y anorexia.

·        En dosis bajas: ayuda a mantener estado de alerta.

Estimulantes del SNC

Psicoestimulantes:

·        Aumentan la actividad psicomotriz.

Anfetaminas

·        Agente adrenérgico que produce euforia, insomnio y anorexia.

·        En dosis bajas: ayuda a mantener estado de alerta.

·        En dosis altas: excitación, taquicardia y temblor muscular, convulsiones.

·        Como droga de abuso: agitación, psicosis aguda, adicción.

·        Indicaciones: narcolepsia, cataplejía y alucinaciones hipnagógicas (en el momento de dormirse).

Metilfenidato.

·        Derivado de la anfetamina.

·        En tratamiento del síndrome de hiperactividad y déficit de atención en niños y adolescentes: movimientos continuos, falta de concentración y atención.

·        Produce tranquilidad y mejora la capacidad de atención.

Minaprina

·        Tto. de psicoastenias y alteraciones del comportamiento.

·        Produce insomnio y excitación.

Cafeína.

·        En dosis altas: insomnio, taquicardia y convulsiones, arritmias.

·        Anorexígenos

·        Derivados de la anfetamina: anfepramona, fenfluramina, dexfenfluramina, fentermina.

·        Producen excitación e insomnio, adicción.

·        Fenfluramina + fentermina (“fen-fen”): hipertensión pulmonar y afección de válvulas cardiacas.

·        Orlistat: tto. de la obesidad. Bloquea la acción de las lipasa gastrointestinales. VO. Efectos secundarios: dolor abdominal y diarrea.

Analépticos respiratorios

·        Aumento del número y amplitud de movimientos respiratorios.

·        En casos de depresión respiratoria central.

·        Niquetamida y lobelina: poco eficaces.

·        Doxapram: IV de forma continua (1-4 mg/min).

Antimigrañosos.

Ergotamina y dihidroergotamina:

·        Potente acción vasoconstrictora arterial.

·        Eficaces si se administran al principio de la crisis.

·        Dosis: 1mg VO o VR, repitiendo a los 30 minutos si no cede el dolor. No pasar de 4-6 mg/día.

·        Dosis altas:; vasoconstricción arterial, isquemia en extremidades u otros territorios.

·        Contraindicados en cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica, hipertensión.

Triptanos.

·        Sumatriptán, naratriptán y el zolmitriptán.

·        Sumatriptán: SC, VO o intranasal. En crisis de migraña. Dosis total diaria no superior a 12 mg SC, 40 mg intranasal y 300 mg VO. Efectos secundarios: hormigueos, sensación de calor, opresión torácica, arritmias, angina de pecho, convulsiones  y aumento de la cefalea.

Fármacos utilizados en enfermedades degenerativas del SNC.

Esclerosis lateral amiotrófica.

·        Riluzol: en primeras fases de la enfermedad.

o    VO

o    Efectos secundarios. Reacciones alérgicas, alteraciones hepáticas y neutropenia.

Esclerosis múltiple

·        Interferones beta, copolímero 1 e inmunosupresores citotóxicos: prevención de brotes agudos.

Alzheimer

·        Fármacos con acción anticolinesterasa: tacrina, donepezilo, rivastigmina. Fármacos paliativos.

·        Para frenar la evolución: Selegilina.