Diuréticos de Asa

· Se denominan de alto rendimiento.

· Furosemida, ácido etacrínico, bumetanida y torasemida.

· Actúan en la rama ascendente del asa de Henle, inhibiendo la reabsorción de sodio.

Diuréticos de Asa

· Se denominan de alto rendimiento.

· Furosemida, ácido etacrínico, bumetanida y torasemida.

· Actúan en la rama ascendente del asa de Henle, inhibiendo la reabsorción de sodio.

· Reacciones adversas: hipopotasemia (requiere suplementos IV de CLK), intoxicación digitálica (porque se usan con digoxina y ésta ya produce hipopotasemia), alcalosis hipoclorémica (se pierde más cloro que bicarbonato), hiperglucemia, hipomagnesemia e hiperuricemia, hipovolemia (por excesiva pérdida de líquido), hiponatremia.

· Dosis habitual furosemida (40 mg VO. 250 mg IV cada 6h como máximo).

· Acido etacrínico: en pacientes alérgicos a otros diuréticos. Produce ototoxicidad e intolerancia gástrica.

Tiazidas

· Clorotiazida, clortalidona, metolazona, indapamida y xipamida.

· Actúan inhibiendo la reabsorción de sodio en la porción proximal del túbulo distal.

· Efectos adversos: hipopotasemia, hipocloremia, hiperuricemia e hiperglucemia.

· Efectos secundarios: aparición de reacciones alérgicas en la piel. Hiponatremia.

Diuréticos ahorradores de potasio

· Espironolactona

· Antagonista competitivo de la aldosterona.

· Bloquea la reabsorción de sodio en el túbulo distal.

· Produce hiperpotasemia.

· Uso en cirrosis, IC muy avanzada.

· Contraindicado en IR.

· Efecto a la semana de uso.

· Canreonato: preparado soluble para admón. IV.

· Triamtereno y amilorida

· Bloquean los canales de sodio (impiden la reabsorción de Na y la secreción de K).

· Producen hiperpotasemia.