ODONTOGÉNESIS
Proceso de formación de cualquier órgano o tejido —-periodo crítico. Durante el mismo, diversos agentes patógenos pueden interferir —- patología.
*** Hay dos características diferenciales del desarrollo embriológico dental con respecto a otros órganos:
— la odontogénesis es un proceso muy prolongado: desde los estadios más precoces del desarrollo embrionario hasta la adolescencia.
— es un proceso dinámico que requiere complejas interacciones entre las estructuras en formación y el medio ambiente.
GENERALIDADES
• Los dientes se desarrollan a partir de brotes epiteliales que, normalmente, empiezan a formarse en la porción anterior de los maxilares y luego avanzan en dirección posterior. Poseen una forma determinada de acuerdo con el diente al que darán origen.
• Las dos capas germinativas que participan en la formación de los dientes son: el epitelio ectodérmico, que origina el esmalte, y el mesénquima que forma los tejidos restantes (complejo dentinopulpar, cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar).
• El ciclo vital de los órganos dentarios comprende una serie de cambios químicos, morfológicos y funcionales que comienzan en la sexta semana de vida intrauterina (cuarenta y cinco días aproximadamente) y que continúan a lo largo de toda la vida del diente.
PRIMERAS FASES DE LA ODONTOGÉNESIS
La cavidad oral primitiva o estomodeo esta revestida en su interior por ectodermo. Debajo hay membrana basal. Debajo de la membrana está el mesenquima
En el comienzo de la odontogénesis ( 6ª semana)
*** engrosamiento del ectodermo
*** condensación del mesénquima
*** proliferación de la capa basal (esta proliferación continua
invadiendo el mesenquima formándose la ¨banda epitelial
primaria¨).
8ª semana ¨estadio de brote ¨
Aparecen diez yemas o brotes en cada maxilar. Son engrosamientos de aspecto redondeado que surgen como resultado de la división mitótica de algunas células de la capa basal del epitelio. Estos serán los futuros órganos del esmalte que darán lugar al único tejido de naturaleza ectodérmica del diente àel esmalte.
Las células del mesénquima subyacentes se encuentran condensadas por debajo del epitelio y alrededor del brote epitelial (futura papila dentaria) àdentina, pulpa y cemento
11 ª semana ¨estadio de casquete ¨
La proliferación desigual de células epiteliales del órgano del esmalte determina una concavidad en su cara profunda por lo que adquiere el aspecto de un verdadero casquete. En el interior se encierra una pequeña porción del mesénquima que lo rodea; es la futura papila dentaria, que dará origen al complejo dentinopulpar .
*** se diferencian regiones en el órgano del esmalte
– epitelio interno
-epitelio externo
– retículo estrellado
*** las células mesenquimales
– en contacto con epitelio interno ®papila dentaria
– rodeando el casquete ®folículo o saco dentario
14ª semana ¨estadio de campana¨
*** se acentúan los procesos de proliferación y diferenciación.
*** el epitelio interno, acentúa su invaginación adquiriendo forma semejante a la forma externa del diente
*** se produce una desintegración de la lámina dentaria
*** se diferencian cuatro regiones celulares distintas:
– epitelio interno
– epitelio intermedio
– retículo estrellado
– epitelio externo
*** la zona de transición entre el epitelio interno y externo ®¨asa cervical¨ (gran actividad mitótica)
2. FENÓMENOS DE INDUCCIÓN Y DIFERENCIACIÓN CELULAR
** Las células del epitelio interno del órgano del esmalte — preameloblastos àameloblastos —- esmalte
** Las células del mesenquima en contacto con epitelio interno —- odontoblastos —- predentina àdentina
** Restos de papila dentaria —- pulpa dental
** Folículo o saco dentario —— cemento y ligamento periodontal
** Asa cervical —- vaina epitelial de Hertwig —- formación de las raíces.
3. FORMACIÓN DE LOS TEJIDOS DUROS DEL DIENTE
** Al final del estadio de campana
** Tejidos duros
– esmalte
– dentina
– cemento
** Fases
– dentina y cemento
* secretora
* mineralización
– esmalte
*secretora
* mineralización
* maduración
3.1 Dentinogénesis
– La dentina es el primer tejido duro que se forma.
• La dentinogénesis se realiza en dos fases:
– Formación de una matriz de colágeno.
– Depósito de cristales de fosfato cálcicoàhidroxiapatita.
• Los cristales crecen, se extienden y fusionan hasta que la matriz está completamente calcificada.
• Continua la mineralización aumentando la densidad mineral de la dentina.
• En la zona adyacente a la pulpa la matriz persiste.
Tipos de dentina
• Dentina primaria: Es la primera en formarse. Consta de:
– Dentina del manto àunión amelodentinaria hacia la pulpa.
– Dentina circumpuulpar àalrededor de la pulpa.
• Dentina secundaria: Se forma una vez que la corona ha entrado en función oclusal. Se deposita más lentamente que la dentina primaria.
• Dentina reparativa o terciaria àResultado de estimulación pulpar. Sólo en la zona de activación odontoblástica.
• Dentina peritubular y
Dentina intertubular.
• Dentina peritubular ( intratubular)àcollar de dentina hipermineralizado que rodea los túbulos. Llega a obliterarse por la aposición de dentina reparativa ante estímulos externos.
• Dentina intertubularàSe localiza entre o alrededor de los túbulos dentinarios. Menos mineralizada que la peritubular y más estable. Sus fibras de colágeno forman una red perpendicular a la dentina peritubular.
3.2. Amelogénesis
En el estadio de campana las células del epitelio interno del esmalte se diferencian.
Los ameloblastos inician el depósito de esmalte después que se han depositado unas pocas micras de dentina en la unión amelodentinaria.
En el extremo apical de los odontoblastos se desarrollan una prolongaciones cónicas àprocesos de Tomes àresponsables de la producción de la matriz del esmalte.
La matriz de esmalte madura gracias a la acción de una proteina àamelogenina.
** Estadios finales en la formación del esmalte
* los ameloblastos se aplanan —– epitelio reducido del esmalte
* desaparece el retículo estrellado
* el epitelio interno y externo del esmalte se fusionan con la
cutícula primaria (película orgánica que se deposita sobre la
superficie del esmalte), dando lugar a la membrana de Nasmyth,
4. PULPA DENTAL
** Componente no mineralizado del complejo dentino-pulpar
** Tejido conjuntivo laxo que ocupa:
* cámara pulpar
* conductos radiculares
** Zonas de la pulpa dental
* zona odontoblástica . En la periferia (en relación con dentina)
* zona acelular (zona de Weil)
* zona celular
* zona central : donde están
** La vascularizaciónde la pulpa comienza en el estadio de campana, de ramas procedentes de los vasos maxilares
** También penetran fibras:
* nerviosas
* sensitivas
* simpáticas
** El plexo nervioso – plexo nervioso subodontoblástico o plexo de Raschkow
5. FORMACIÓN DE LA RAÍZ
** La formación de la raíz comienza tiempo después de formada la corona y coincide con el inicio de la erupción
** Es inducida por la vaina radicular epitelial de Hertwig que prolifera y emigra en dirección apical , como un diafragma sobre la papila dentaria que queda en su interior y a la que va dando forma.
** En la raíz, no hay esmalte (las células del epitelio interno ni se diferencian en ameloblastos, aunque si realizan la inducción para formar odontoblastos encargados de formar dentina).
6. CEMENTOGÉNESIS
** Cemento es un tejido mineralizado, carente de inervación y avascular que recubre la raíz de los dientes.
** Una vez desintegrada la vaina de Hertwig —— inducción sobre las células mesenquimales del folículo dental que se transforman en cementoblastos.
** Tipos de cemento:
* acelular: en mitad coronal de la raíz (1º en formarse)
* celular . En mitad apical (se forma coincidiendo con la erupción de diente), cemento secundario.
** Por fuera la superficie de la raíz tiene el ligamento periodontal que emite fibras colágenas que se insertan en la superficie radicular (fibras de Sharpey)
