Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone

Gli stimoli che inducono il rilascio della renina, agiscono con meccanismi diversi tramite l’intermediazione di barocettori renali, recettori β-adrenergici, cellule extraglomerulari mesangiali.

Barocettori renali

I barocettori renali stimolano il rilascio di renina in seguito a ↓ della pressione sanguigna in corrispondenza delle arteriole renali afferenti.

Recettori β-adrenergici

I recettori β-adrenergici stimolati dalla noradrenalina liberata dalle terminazioni dei nervi nella branca simpatica del SNA in corrispondenza dell’apparato juxtaglomerulare e dei miociti delle arteriole renali afferenti, in seguito a stimoli di origine centrale conseguenti a modificazioni posturali, per riduzione della pressione sanguigna.

Cellule extraglomerulari mesangiali

Le cellule extraglomerulari mesangiali, che ricevono segnali di vario tipo da parte delle cellule della macula densa sensibili alla ridotta concentrazione di NaCl nel liquido tubulare.
Angiotensina II determina un ↑ della pressione arteriosa tramite diversi meccanismi:
 induce contrazione della parete delle arteriole con conseguente ↑ delle resistenze periferiche e quindi, della pressione arteriosa.

Funzioni della renina

• favorisce la contrazione della parete delle venule che, facilitando il ritorno al cuore del sangue venoso, rende più efficiente la pompa cardiaca.
•  è attiva a livello renale riducendo la escrezione dell’acqua e del cloruro di sodio (↑ liquido interstiziale e volemia).
•  induce a livello dei nuclei ipotalamici biosintesi di ADH e a livello della neuroipofisi il rilascio di questo ormone, che nel rene favorisce il riassorbimento facoltativo dell’acqua.
• a livello del SNC stimola la sensazione di sete.
• interagisce nella zona glomerulare del corticosurrene con recettori definiti AT1 ed AT2, che determinano la biosintesi ed il rilascio di aldosterone
• favorisce nella midollare del surrene la liberazione di catecolamine, che hanno azione vasocostrittrice.