Benzodiacepinas
· Reducen la ansiedad actuando sobre el sistema límbico y otras estructuras profundas del SNC.
· Efectos generales e indicaciones:
o Ansiolítico. Enfermedades mentales que cursan con ansiedad. Alprazolam: más eficaz en angustia y en crisis de pánico.
Benzodiacepinas
· Reducen la ansiedad actuando sobre el sistema límbico y otras estructuras profundas del SNC.
· Efectos generales e indicaciones:
o Ansiolítico. Enfermedades mentales que cursan con ansiedad. Alprazolam: más eficaz en angustia y en crisis de pánico.
o Hipnótico y sedante: en anestesia, insomnio y síndromes de abstinencia. Procedimientos dolorosos o exploraciones especiales (endoscopias digestivas o respiratorias), se usa el midazolam IV. Infusión continua venosa para producir estado de sedación-hipnosis prolongada.
o Para el insomnio se usa el nitrazepam, flunitrazepam, triazolam o el midazolam.
o Relajante muscular: tetrazepam.
o Anticonvulsivo: Crisis convulsivas de cualquier tipo y convulsiones febriles en niños. Diazepam o midazolam.
· Efectos secundarios.
· Depresión respiratoria: IV.
· Somnolencia y sensación de cansancio: En personas mayores principalmente. No unir benzodiacepinas con alcohol. En intentos autolíticos producen coma e hipoventilación, la muerte por su ingestión es rara..
· Adicción y dependencia física. Sd. de abstinencia leve: ansiedad e insomnio, irritabilidad, sudoración, temblor y rigidez muscular, crisis convulsivas y psicosis. Con dosis altas o como abuso aparece en 3-4 semanas. No mantener tto. durante más de 4-6 meses,
· Desorientación, ataxia y agitación: en personas mayores.
· Amnesia anterógrada: no se recuerdan los hechos durante el tratamiento.
· Hipersensibilidad: erupciones cutáneas.
Antagonistas de las benzodiacepinas.
· Flumazenilo: tto. sobredosis de benzod.
· IV 0,3 mg repitiendo cada 10 minutos si es preciso.
· Efecto muy rápido pero muy corto (1h. como máximo).
Buspirona
· Ansiolítico puro.
· No tiene apenas efecto hipnótico o sedante.
· No se potencia por alcohol u otros depresores del SNC.
· No produce adicción.
· Efecto ansiolítico aparece a las 3 semanas.
Benzodiacepinas
Nombre Semivida
Ansiolíticos
· Alprazolam 10-12h.
· Bromazepam 10-20h.
· Clorazepato 30-60h.
· Clordiazepóxido 5-30h.
· Diazepam 14-100h.
· Lorazepam 9-22h.
· Oxazepam 7-9h.
· Tetrazepam 10-20h.
Anestesia
· Midazolam 1-3h.
Insomnio
· Flunitrazepam 10-20h.
· Nitrazepam 15-30
· Triazolam 2-4h.
