Fármacos dopaminérgicos
Levodopa o L-dopa/carbidopa-benserazida
· Precursor de la dopamina.
· Se usa asociado a la carbidopa o a la benserazida (agonistas dopaminérgicos).
Fármacos dopaminérgicos
Levodopa o L-dopa/carbidopa-benserazida
· Precursor de la dopamina.
· Se usa asociado a la carbidopa o a la benserazida (agonistas dopaminérgicos).
· Efectos secundarios: náuseas, vómitos y anorexia, hipotensión postural. Más tarde efectos adversos centrales (1 ó 2 años tras inicio tto.): discinesias y variabilidad motora, trastornos psíquicos, con excitación, pesadillas y alucinaciones.
o Las discinesias aparecen en el pico de los niveles plasmáticos de cada dosis, seguidas de una intensa acinesia o temblor.
Agonistas dopaminérgicos:
· Coadyuvantes de la levodopa.
· Bromocriptina y lisurida: náuseas, vómitos, hipotensión y alucinaciones.
· Pergolida, pramipexol y ropirinol: efectos adversos psiquiátricos apreciables. Pramipexol, induce al sueño bruscamente.
Amantadina.
· Fármaco antivírico.
· Efectos secundarios: livedo reticularis, edema en tobillos y confusión.
Selegilina
· IMAO.
· Preventivo. Retrasa la aparición de los síntomas.
· No efectos secundarios graves.
Fármacos anticolinérgicos
Benztropina, biperidino, trihexifenidilo, orfenadrina, prociclidina y tetrabenazina.
· Eficaces para reducir el temblor en reposo y rigidez, contrarrestar los síntomas extrapiramidales por neurolépticos.
· Efecto antiparkinsoniano débil.
· Efectos secundarios: sequedad de boca. Visión borrosa por dificultad en la acomodación, retención urinaria, lentificación de la actividad mental, confusión y agitación.
