Hormona antidiurética o vasopresina

· Indicada en el tratamiento de la diabetes insípida.

· Preparado sintético de ADH de admón. SC con un período de acción de 4 h.

Derivados de la ADH.

Lisina-vasopresina o lispresina: admón. por insuflación nasal. De 1 a 3 insuflaciones diarias.

Hormona antidiurética o vasopresina

· Indicada en el tratamiento de la diabetes insípida.

· Preparado sintético de ADH de admón. SC con un período de acción de 4 h.

Derivados de la ADH.

Lisina-vasopresina o lispresina: admón. por insuflación nasal. De 1 a 3 insuflaciones diarias.

Desmopresina: tto de diabetes insípida central (insuflación nasal, 10-20 ug(0,2 ml) 1-2 veces al día); enuresis nocturna (10-20 ug por insuflación nasal al acostarse); trastornos de la coagulación.

ADH en dosis altas e IV:tto de las varices esofágicas. Efectos secundarios serios: retención de agua, ángor coronario, isquemia mesentérica).

Terlipresina: derivado sintético.

Hormona del crecimiento o GH

· Admón. SC en dosis de 0,07-0,1 U/kg tres veces por semana durante un mínimo de 6 meses.

Hormonas hipotalámicas reguladoras de la GH

Somatorelina

·Pruebas diagnósticas de estimulación.

Sermorelina: derivado sintético de la somatorelina.

Somatostatina:

·Efecto inhibidor de la GH, ACTH, insulina, glucagón, gastrina y otras hormonas gastrointestinales. Reduce el flujo sanguíneo esplácnico y secreción de jugo pancreático.

·Indicaciones: hemorragias por varices esofágicas, fístulas pancreáticas, diabetes, tumores endocrinos.

·Semivida muy corta. Perfusión continua IV.

·Varices esofágicas sangrantes: 250 ug en 3 minutos, seguida de perfusión continua de 3-4 ug/kg/h durante 24-48h.

Octreótida

·derivado de la somatostatina.

·VO para control síntomas acromegalia y tumores endocrinos.

·IV en varices esofágicas sangrantes.

·Contraindicada durante el embarazo.

Lanreótida

·IM cada 14 días

·Contraindicada durante el embarazo.

Hormona estimulante del tiroides

·No en terapéutica.

·Preparados de TSH para pruebas de función tiroidea.

Corticotropina

·Estimula corteza suprarrenal para síntesis de glucocorticoides y otros esteroides.

·ACTH y Tetracosáctido: estimulación de corteza suprarrenal cuando atrofia.

Gonadotropinas

· FSH: maduración del folículo y síntesis de estrógenos en estroma ovárico.

· LH: induce ovulación y estimula el cuerpo lúteo que produce progesterona.

· indicaciones: modalidades de reproducción asistida.

· Efectos secundarios: embarazos gemelares o múltiples, síndrome de hiperestimulación ovárica: dolor abdominal, ascitis, derrame pleural.

Inhibidores de la síntesis de gonadotropinas.

Danazol

·Esteroide sintético con efecto androgénico débil.

·En la pubertad precoz y tto. médico de la endometriosis.

·Dosis: 400-800 mg/día VO

·Produce acné e hirsutismo facial en ttos. Prolongados.

·No admón. durante embarazo.

Gestrinona

·Esteroide de síntesis.

·Tto. médico de la endometriosis.

Gonadorelina o GnRH.

·Regula la síntesis de gonadotropinas en la adenohipófisis.

·Nafarelina: derivado de la GnRH. Estimulación ovárica controlada previa a la fertilización in vitro.

·Admón. continuada de gonadorelina produce bloqueo de producción de hormonas.

·Tiene una semivida muy corta, sólo para pruebas de estimulación.

·Indicaciones: cáncer de próstata avanzado, tto. médico de endometriosis, mioma uterino, pubertad precoz e hipotiroidismo juvenil.

·SC. Existen preparados de depósito con admón. cada 4 semanas IM.

·Buserelina y nafarelina, también vía nasal.

·Goserelina, Leuprorelina, Triptorelina.

·Efectos secundarios: hipogonadismo si más de 6 meses de admón. Agravamiento de osteoporosis.

Prolactina

·Estimula selectivamente el tejido mamario.

·No se usa en terapéutica.

Inhibidores de la secreción de prolactina.

·Indicaciones: hiperprolactinemia.

·Sd. de hiperprolactinemia: amenorrea, galactorrea, infertilidad y síntomas de déficit de estrógenos en mujer. En varones, impotencia, ginecomastia, infertilidad y galactorrea.

Bromocriptina

·Alcaloide que inhibe la secreción de prolactina.

·Estimula las células dopaminérgicas del hipotálamo, aumentando la síntesis de dopamina.

·Indicaciones: infertilidad femenina, galactorrea secundaria a hiperprolactinemia, supresión de la secreción láctea, tto. de prolactinomas hipofisarios, enfermedad de Parkinson.

·Efectos secundarios: molestias digestivas, hipotensión ortostática, cefalea y mareo.

Lisurida, quinagolida, cabergolina y mesilato de pergolida

·Estimulan las células dopaminérgicas del hipotálamo.

·Cabergolina: inhibe la secreción láctea posparto con una dosis de 1mg VO.

·Mesilato de pergolida: enfermedad de Parkinson.