Hormonas tiroideas

·Indicaciones: tto. del hipopituitarismo.

·TSH y TRH no se usan en terapéutica.

Tiroxina

·Hormona de elección.

·Levotiroxina

·VO. Comenzamos con dosis bajas 50-100 ug/día aumentando a 25-50 ug cada 3-4 semanas.

Hormonas tiroideas

·Indicaciones: tto. del hipopituitarismo.

·TSH y TRH no se usan en terapéutica.

Tiroxina

·Hormona de elección.

·Levotiroxina

·VO. Comenzamos con dosis bajas 50-100 ug/día aumentando a 25-50 ug cada 3-4 semanas.

·Hipotiroidismo congénito: dosis iniciales de 25 ug/día.

·Dosis altas en enfermos coronarios: ángor e insuficiencia cardiaca.

Triyodotironina

·Indicaciones: tto. del coma hipotiroideo.

·L-triyodotironina sódica o liotironina en una dosis de 10-20 ug IV cada 4 horas.

Fármacos antitiroideos

·Bloquean la producción o liberación de hormonas tiroideas.

·Indicaciones: tto. del hipertiroidismo.

Yodo

·Dosis alta: inhibe temporalmente la síntesis y liberación. Reduce el tamaño y vascularización del tiroides.

·VO como solución saturada de yoduro potásico (solución de Lugol) como preparación a la cirugía.

·Dosis de 2-6 gotas 3 veces al día durante 10 antes de la cirugía.

·En crisis tirotóxica, IV como yoduro sódico.

·Efectos secundarios: sabor metálico, aumento de salivación y secreciones bronquiales, acné y exantema.

Tiouracilos

·Propiltiouracilo y metiltiouracilo inhiben la síntesis de T3 y T4.

·VO, 300-400 mg/día aumentando hasta 1 g/día.

·Indicaciones: crisis tirotóxica y preparación para cirugía tiroidea.

·Efectos adversos: fiebre, exantema, artralgias, hepatitis tóxico y bocio.

·Efectos secundarios: agranulocitosis, bocio en el feto.

Carbimazol y tiamazol.

·15 mg/dia VO aumentables a 60 mg/día.

·Efectos adversos: exantema, agranulocitosis, bocio, molestias digestivas, artralgias y prurito.

Betabloqueantes

·Mejora los síntomas del hipertiroidismo: taquicardia, temblor y nerviosismo.

·Indicaciones: comienzo del tto hipertiroidismo y crisis tirotóxica.

·propanolol y atenolol.