Parasimpaticolíticos o Antagonistas Colinérgicos

Conocidos como anticolinérgicos o antagonistas colinérgicos muscarínicos.

Atropina y escopolamina

Efectos terapéuticos:

Efectos cardiovasculares:

· Taquicardia:

o Tto. bradiarritmias graves. Atropina 0,6-1 mg IV.

o Bloqueo auriculoventricular completo, antes de la colocación del marcapasos.

Conocidos como anticolinérgicos o antagonistas colinérgicos muscarínicos.

Atropina y escopolamina

Efectos terapéuticos:

Efectos cardiovasculares:

· Taquicardia:

o Tto. bradiarritmias graves. Atropina 0,6-1 mg IV.

o Bloqueo auriculoventricular completo, antes de la colocación del marcapasos.

o Bloquear o neutralizar efectos muscarínicos de las anticolinesterasas en tto. miastenia grave y descurarización (neutralización de los relajantes musculares no despolarizantes).

o Anestesia.

· Automatismo y excitabilidad miocárdica en asistolia y fibrilación ventricular o disociación electromecánica. 3mg de atropina IV en dosis única.

·Vasodilatación cutánea y enrojecimiento periférico en dosis muy altas.

Efectos respiratorios:

·Broncodilatación. Bromuro de ipratropio: tto del broncoespasmo en pacientes asmáticos y bronconeumópatas crónicos.

·Disminución de la secreción bronquial.

Efectos digestivos y urinarios:

·Disminución de las secreciones digestivas: tto. úlcera gastroduodenal.

·Espasmolíticos por disminución motilidad intestinal y vía biliar.

·disminución del vaciamiento gástrico.

·Disminución del tono ureteral: cólico renal.

· Relajación del cuerpo vesical.

Efectos oculares:

· Midriasis y parálisis de la acomodación, visión borrosa y fotofobia.

· Aumento de la presión intraocular. Contraindicación en glaucoma.

Efectos sobre el SNC:

· Disminución de la actividad colinérgica de los centros extrapiramidales.

· Escopolamina, en dosis terapéuticas, produce somnolencia y sedación.

· Acción antiemética y antimareo.

Otros efectos adversos:

· Reducción de la producción de secreciones faríngeas, respiratorias, digestivas, sudor y saliva.

·Sequedad de boca.

·Si dosis altas, piel caliente, enrojecida y seca, hipertermia por inhibición de la sudoración. Excitación, alucinaciones y delirio.