Reguladores de la motilidad esofágica

Betanecol

· Parasimpáticomimético que aumenta el tono del esfínter esofágico inferior.

· VO.

Reguladores de la motilidad esofágica

Betanecol

· Parasimpáticomimético que aumenta el tono del esfínter esofágico inferior.

· VO.

· Produce aumento de la sudoración, salivación y secreciones bronquiales.

Metoclopramida

· Estimula la contracción del esfínter esofágico inferior y del antro.

· VO, IM o IV

· Efectos centrales adversos: cefalea, vértigo rigidez y temblor.

Domperidona

· Aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y relaja el bulbo duodenal.

· No efectos centrales.

· VO.

· Produce dolor abdominal por espasmo intestinal.

Fármacos útiles en los estados espásticos

Nifedipino.

· Relajación del músculo liso.

Antieméticos

Fenotiazinas y antihistamínicos

· Dimenhidrinato, ciclizina y doxilamina.

Metoclopramida

·Deprime el centro del vago.

Cleboprida

· Actúa sobre el SNC.

· VO o parenteral.

· Produce somnolencia y síntomas extrapiramidales.

Alizaprida.

· Acción central.

· VO o parenteral.

· Produce espasmos musculares.

· No admón. más de 7 días seguidos.

Cisaprida y cinitaprida

· Efecto periférico. Bloquean receptores gástricos de serotonina.

· VO, 15 minutos antes de las comidas.

· Cisaprida: arritmias diversas si insuficiencia renal o hepática.

Ondansetrón, granisetrón y tropisetrón.

·  Antagonistas de los receptores de la serotonina.

·  Prevención de vómitos por citostáticos.

· Ondansetrón: 8 mg IV antes de la quimioterapia o la radioterapia y después 2-3 dosis de 8mg/4h IV. Se sigue con 8mg/8h VO durante 4-5 días. Produce estreñimiento, cefalea y calor facial.

Eméticos

· Vaciamiento gástrico en casos de intoxicación VO.

·Solución de ipecacuana: 10-30 ml VO en agua. El vómito tarda 15-20 minutos.

· ApomorfinaSC. Produce depresión del nivel de consciencia.