Gli oppioidi sono molecole derivate da alcune piante (papaver somniferum) ma esistono anche gli oppioidi endogeni: nel dolore infatti abbiamo un sistema pro-algogeno di trasmissione, i cui mediatori principali sono la sostanza p e le citochine, e poi abbiamo un sistema di modulazione del dolore che è costituito dagli oppioidi endogeni, cioè sostanze che vengono […]
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Si tratta di infezioni che si contraggono durante la degenza in terapia intensiva (dopo almeno 48 h dal ricovero) e che non erano manifeste né clinicamente né in incubazione al momento dell’ammissione in terapia intensiva. Perché un paziente ricoverato in terapia intensiva può infettarsi? Sia per le manovre invasive che vengono effettuate (ad esempio intubazioni […]
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Il dolore è una spiacevole esperienza: – Sensoriale – Emozionale associata con un danno tissutale attuale o potenziale o descritta in termini da rappresentare un tale tipo di danno. Quindi il dolore è un’esperienza soggettiva, per cui il paziente che avverte il dolore vive una vera e propria esperienza sensoriale. Il dolore non è solo […]
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L’anestesia locale ha come unico obiettivo quello di inibire la trasmissione degli impulsi nervosi, in particolar modo quelli nocicettivi, ottenendo quindi un effetto analgesico. Non bisogna mai sottovalutare la sfera emotiva del paziente, perché questi potrebbero andare incontro ad attacchi di panico; e soprattutto negli uomini, prima dell’esecuzione di un’anestesia loco-regionale, cioè una anestesia spinale, o anche durante la ricerca di un accesso venoso, possono andare incontro ad una crisi vagale con bradicardia, ipotensione e perdita di coscienza.