Antidiarreicos

Fármacos que disminuyen el volumen del contenido intestinal

Mucílago de Plantago ovata

· Absorbe agua del contenido intestinal.

· Diarreas acuosas.

Preparados de caolín y pectina

Antidiarreicos

Fármacos que disminuyen el volumen del contenido intestinal

Mucílago de Plantago ovata

· Absorbe agua del contenido intestinal.

· Diarreas acuosas.

Preparados de caolín y pectina

· Absorbentes de agua.

Subsalicilato de bismuto

· Prevención de la “diarrea del viajero”

Fármacos que reducen el peristaltismo

Narcóticos

· Tintura de opio o láudano de Sydenham (5-10 gotas tras deposición).

· Difenoxilato y loperamida.

Fármacos que alteran la flora intestinal

Antibióticos y quimioterápicos no absorbibles

· Neomicina, estreptomicina o sulfamidas no absorbibles.

· Suele ser inútil este tto.

Modificadores de la flora intestinal

· Restablecer flora normal alterada por admón. de antibióticos VO.

Purgantes y laxantes

· Purgantes: vaciamiento rápido del contenido intestinal.

· Laxantes: intentan restablecer el ritmo intestinal normal.

· Purgantes: ingestión oral de tóxicos y reducción de cantidad de gas. Contraindicados si dolor abdominal y vómitos.

· Laxantes: problemas anorrectales para no realizar esfuerzos; tto estreñimiento funcional.

Laxintes de volumen

· Salvado, agar-agar, mucílago de Plantago ovata, metilcelulosa.

Laxantes osmóticos

· Sales no absorbibles VO o rectal.

· Sulfato de magnesio y sales de frutas.  Tomarlas en ayunas, con un vaso grande de agua.

· Enemas de fosfato sódico y otras sales.

· Lactulosa: tto de la encefalopatía hepática.

· Lactitol.

Laxantes emolientes

· Ablandan el contenido intestinal y favorecen su expulsión.

·  Aceite de parafina: peligroso de forma prolongada (puede aspirarse al pulmón y producir neumonitis lipoidea), bloquea la absorción de vitaminas liposolubles

· Supositiorios de glicerina.

· Docusato sódico: puede alterar la mucosa intestinal.

Laxantes de contacto

·  Actúan bloqueando la reabsorción de agua por la mucosa del intestino y estimulan la secreción de agua y electrolitos desde la mucosa a la luz intestinal.

· Preparados para admón. rectal: supositorios o microenemas.

· Producen dolor cólico y pérdidas importantes de agua y electrolitos.

· Bisacodilo, fenolftaleína, cassia angustifolia, cáscara sagrada, boldo y fistulina.

· Fenolftaleína: eliminación urinaria tiñéndola de color rosaverdoso. Produce reacciones alérgicas.

· Tardan de 8 a 12 horas en producir efecto. Se toman por la noche.

Antiinflamatorios intestinales

· Tto. de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.

Sulfasalazina

· VO.

· Tomarla durante largas temporadas, previene recaídas.

· Produce vómitos, artralgias y exantema, daño renal y anemia hemolítica.

Olsalazina

Glucocorticoides

· VO o rectal en forma de enemas de retención.

· Budesonida.

Antilitiásicobiliares

· Acido quenodesoxicóico o quenodiol y ácido ursodesoxicólico o ursodiol.

· Disuelven los cálculos biliares de colesterol.

· VO. Tto. durante 12-24 meses.

· Quenodiol: diarrea y alteraciones hepáticas.